Types de cancer de la peau autre que le mélanome
Le cancer de la peau autre que le mélanome est un ensemble de cancers qui peuvent envahir les tissus voisins et les détruire. Il peut aussi se propager (métastases) à d’autres parties du corps, mais la plupart le font rarement.
Il existe 2 types principaux de cancer de la peau autre que le mélanome, soit le carcinome basocellulaire (CBC) et le carcinome spinocellulaire (CSC). Il arrive souvent qu’on regroupe le CBC et le CSC et qu’on les classe en tant que cancer de la peau autre que le mélanome puisqu’ils prennent naissance dans les cellules cutanées autres que les mélanocytes.
Carcinome basocellulaire
Le CBC prend naissance dans les cellules basales de la peau, qui sont des cellules rondes présentes dans la partie la plus profonde de la couche externe de la peau (épiderme). Le CBC a tendance à se développer lentement. Il est rare que le CBC se propage à d’autres parties du corps, mais il envahira les tissus voisins s’il n’est pas traité.
Le CBC apparaît le plus souvent sur la tête, le visage, les bras ou le cou. On le diagnostique le plus fréquemment chez des personnes d’âge moyen ou plus avancé, mais il peut aussi se manifester chez des personnes ayant moins de 40 ans.
Le CBC est le type de cancer de la peau le plus courant. Il représente environ 75 à 80 % de tous les cancers de la peau.
Il existe plusieurs sous-types de CBC. En voici les principaux.
Le CBC nodulaire apparaît habituellement sur des régions du visage exposées au soleil. Il se manifeste sous la forme d’une masse ronde et surélevée de couleur rose, rouge ou blanc nacré ou d’une région dont la surface présente des vaisseaux sanguins élargis. Le CBC nodulaire est le sous-type de CBC le plus fréquent.
Le CBC superficiel apparaît habituellement sur la partie centrale du corps (tronc), un bras ou une jambe. Il se manifeste sous la forme d’une surface rose ou rouge et écailleuse. Le CBC superficiel est le deuxième sous-type le plus fréquent.
Le CBC infiltrant et le CBC micronodulaire apparaissent habituellement sur la tête ou le cou. Ils envahissent la peau et la couche interne de la peau (derme) plus en profondeur. Le CBC infiltrant et le CBC micronodulaire peuvent ressembler au CBC nodulaire. Ils se développent et se propagent plus rapidement que le CBC nodulaire et le CBC superficiel.
Le CBC morphéiforme apparaît habituellement sur la tête ou le cou. Il se manifeste sous la forme d’une surface plate, ferme, blanche ou jaune. Le CBC morphéiforme peut ressembler à une cicatrice. Il se développe et se propage plus rapidement que le CBC nodulaire et le CBC superficiel. Le CBC morphéiforme peut aussi être appelé CBC sclérosant ou fibrosant.
Carcinome spinocellulaire
Le CSC prend naissance dans les cellules squameuses de la peau, qui sont des cellules plates présentes au-dessus de la couche basale de l’épiderme. En général, le CSC se développe lentement, mais il le fait plus rapidement que le CBC. Il est également plus susceptible que le CBC d’envahir la peau en profondeur et de se propager.
Quand on détecte le CSC à un stade très précoce et seulement dans l’épiderme, on dit que c’est un CSC in situ. Il ne met habituellement pas la vie en danger puisque c’est une forme précoce du CSC. Le CSC in situ peut devenir infiltrant si on ne le traite pas. Cela signifie que le cancer peut envahir les tissus voisins ou des couches de peau plus profondes. Le CSC in situ est aussi appelé maladie de Bowen ou CSC intraépidermique.
Le CSC apparaît habituellement sur des surfaces de peau exposées au soleil, comme le visage, les oreilles, le cou, les lèvres et le dessus des mains. Il se manifeste parfois sur des surfaces de peau blessées ou enflammées (enflées ou rouges) comme des cicatrices, des brûlures et des lésions ou des ulcères qui ne guérissent pas. Le CSC peut aussi provenir d’un état précancéreux appelé kératose sénile. Le CSC prend parfois naissance sur la peau qui entoure l’anus et le vagin.
Le CSC est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant. Il représente environ 20 % de tous les cancers de la peau.
Il existe quelques sous-types de CSC, comme le CSC desmoplastique et le carcinome adénosquameux. Leur risque de réapparaître après avoir été traité (récidive) a tendance à être élevé.
Le kérato-acanthome est une tumeur qui ressemble beaucoup au CSC. Il a tendance à se former et à croître rapidement puis à rapetisser soudainement sans raison connue. Cela se passe sur une courte période, habituellement quelques semaines ou quelques mois. On le traite comme un CSC, alors il est parfois considéré comme un sous-type, ou variante, du CSC.
Cancers de la peau autres que le mélanome qui sont rares
Les cancers de la peau autres que le mélanome qui suivent sont rares. Ils représentent environ 1 % de tous les cancers de la peau :
- carcinome à cellules de Merkel;
- lymphome cutané;
- sarcome de Kaposi;
- sarcomes des tissus mous, comme le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand et l’angiosarcome;
- carcinome annexiel microkystique (cancer des glandes sudoripares).