Pronostic et survie pour le cancer de la peau autre que le mélanome

Le pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer vous affectera et comment il répondra au traitement. La survie correspond au pourcentage de personnes atteintes d’une maladie qui vivent encore à un moment spécifique après avoir reçu leur diagnostic. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs.

Le médecin considère certains aspects du cancer ainsi que des caractéristiques de la personne (comme son état de santé global). Ce sont les facteurs pronostiques. Le médecin tient également compte des facteurs prédictifs, qui influencent la façon dont le cancer répond à un certain traitement ainsi que la probabilité que le cancer réapparaisse après le traitement.

On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble. Ils jouent tous les deux un rôle dans l’établissement de votre pronostic et le choix de votre plan de traitement. Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de cancer que vous avez, la taille et le grade du cancer, les traitements choisis et la réponse au traitement peut examiner toutes ces données en même temps que les statistiques de survie pour arriver à établir un pronostic et les chances de survie.

Les médecins ont recours à plusieurs des facteurs pronostiques qui suivent pour classer le carcinome basocellulaire (CBC) et le carcinome spinocellulaire (CSC) en catégories de risque. Les catégories de risque aident les médecins à évaluer le risque de réapparition (récidive) du cancer. Les médecins se servent aussi des catégories de risque pour aider à planifier le meilleur traitement.

Le pronostic et la survie pour la plupart des cancers de la peau autres que le mélanome sont excellents. Les éléments suivants sont des facteurs pronostiques du cancer de la peau autre que le mélanome.

L’emplacement du cancer est un facteur pronostique important du cancer de la peau autre que le mélanome.

Un cancer de la peau autre que le mélanome qui touche les paupières, la peau autour des yeux, les joues, les tempes, le nez, les lèvres, les oreilles, le cuir chevelu, les mains, les doigts, les pieds, les orteils ou les organes génitaux risque davantage de réapparaître (récidive) ou de se propager (métastase) à une autre partie du corps qu’un cancer de la peau autre que le mélanome qui se manifeste ailleurs sur le corps.

Un CSC qui prend naissance dans une lésion ou une cicatrice est également considéré comme à risque élevé.

Un cancer de la peau autre que le mélanome qui mesure plus de 2 cm risque davantage qu’une plus petite tumeur de réapparaître ou de se propager.

Une tumeur qui a envahi en profondeur les couches de la peau est également plus susceptible de réapparaître et elle engendre un pronostic moins favorable.

Un cancer de la peau autre que le mélanome qui réapparaît après avoir été traité engendre un pronostic moins favorable qu’un cancer de la peau autre que le mélanome qui apparaît pour la première fois.

Certains sous-types de CBC et de CSC ont tendance à se développer rapidement.

Les sous-types de CBC qui ont un pronostic moins favorable sont infiltrants, micronodulaires ou morphéiformes. Les sous-types de CBC qui ont un meilleur pronostic sont nodulaires ou superficiels.

Le CSC desmoplastique et le carcinome adénosquameux de la peau ont tendance à réapparaître après le traitement et engendrent un pronostic moins favorable.

Le grade, ou classification histologique, compare l’apparence et le comportement des cellules cancéreuses à ceux des cellules normales.

Le cancer de la peau autre que le mélanome de bas grade engendre un meilleur pronostic que celui qui est de haut grade.

Un cancer de la peau autre que le mélanome dont la bordure est inégale risque davantage de réapparaître qu’un cancer dont la bordure est nette et lisse.

Un cancer de la peau autre que le mélanome qui a envahi les nerfs ou la région tout autour (envahissement périneural) engendre un pronostic moins favorable.

L’immunosuppression est l’affaiblissement du système immunitaire, ce qui le rend moins apte à combattre les infections et les maladies. Par exemple, une personne qui a reçu une greffe d’organe a un système immunitaire affaibli.

Les personnes atteintes d’un cancer de la peau autre que le mélanome dont le système immunitaire est affaibli ont un pronostic plus sombre que celles dont le système immunitaire n’est pas affaibli. Le cancer de la peau autre que le mélanome est plus susceptible d’envahir la peau plus en profondeur et de se propager aux ganglions lymphatiques voisins (métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux) chez les personnes atteintes d’immunosuppression. Le cancer est également plus susceptible de présenter d’autres caractéristiques à risque élevé, comme l’envahissement périneural.

Un cancer de la peau autre que le mélanome qui a envahi la peau plus en profondeur ou qui s’est propagé aux structures et tissus voisins engendre un pronostic moins favorable.

Un cancer de la peau autre que le mélanome qui s’est propagé à des parties du corps plus éloignées (métastases à distance) engendre un pronostic très sombre.